Gli inibitori del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAASi) rappresentano il fondamento della terapia medica dei pazienti con insufficienza cardiaca (HF), migliorando i sintomi e riducendo il rischio di ospedalizzazione per HF e di morte cardiovascolare. Questi farmaci sono raccomandati dalle linee guida internazionali Europee e Americane. Tuttavia, studi real world mostrano un sottoutilizzo di questi farmaci. Le principali barriere sono principalmente correlate alla concomitante presenza di malattia renale cronica ed il possibile rischio di sviluppare iperKaliemia. La conseguenza è la mancata prescrizione di RAASi o la loro interruzione quando il paziente sviluppa iperKaliemia. Questo approccio può portare ad un incremento del rischio di ospedalizzazione per HF o morte cardiovascolare. Sebbene in passato non esistevano strategie specifiche a lungo termine per controllare l`iperKaliemia, negli ultimi anni sono stati sviluppati nuovi chelanti del K che sono raccomandati per il trattamento dell`iperKaliemia. I chelanti del K si legano al K a livello gastroenterico riducendone l`assorbimento. La somministrazione di questi farmaci può quindi favorire l’utilizzo e la titolazione di RAASi. Risulta quindi necessario implementare le strategie per il trattamento dell`iperKaliemia al fine di ottimizzare la terapia medica dei pazienti con HF. La società Italiana di scompenso cardiaco (ITAHFA) propone un programma nazionale educazionale per medici che si occupano di HF con l’obiettivo di:

• sensibilizzare al rischio di iperKaliemia come barriera per ottimizzare la terapia medica
• educare in merito al beneficio dei chelanti del K per ottimizzare la terapia medica e ridurre il rischio di iperKaliemia.